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张某，因间“间断咳嗽咳痰3月余，胸闷喘气2月余”入院，患者3月前开始出现咳嗽咳痰，自行口服“止咳药”治疗，时有好转，患者2月前出现胸闷喘气症状，未特殊诊治，后患者症状加重，患者于1周前当地医院行胸部CT检查示左肺上叶不张，两肺结核可能（见图1，治疗前胸部CT）。 图1 治疗前及治疗后胸部CT变化 呼吸介入科陈慧冬主任查看患者胸部CT后指出，患者病程时间约3月，初次评估肺不张时间尚短，需完善增强CT检查后评估能否行支气管镜下球囊扩张术，尽快促进肺复张。 患者行支气管镜检查示左上叶大量坏死物堵塞，活检钳反复清理后左上叶管口可见，在导丝引导下将10*30m
胡爹爹因间断咳嗽8个月入院，患者自行口服“止咳药”治疗，时有好转，5天前患者出现右侧胸痛，咳嗽时明显，伴右侧肩部疼痛，伴咳痰，痰中带血一次，为暗红色血丝，为求进一步诊疗至武汉市金银潭医院，门诊胸部CT示右肺肺门较大团块状占位，伴中叶团块，右肺中叶支气管闭塞，右肺中间段支气管变窄，远端阻塞性炎并不张，考虑肿瘤性病变可能性大，建议纤支镜活检；纵隔及右侧肺门淋巴结增多、增大，右侧少量胸腔积液，右侧胸膜局部增厚。 呼吸介入科陈慧冬主任查看患者胸部CT后指出，患者需完善增强CT检查后立即行支气管镜活检及超声支气管镜下针吸活检术明确肺部及纵隔淋巴结肿大的原因。住院后完善增强C
武汉市金银潭医院呼吸介入科联合“血管+气管””双介入成功救治老年大咯血窒息患者！ 患者72岁田阿姨因炒菜油烟刺激后出现大咯血，量约500ml，当地医院给予止血药物等对症治疗效果不佳来我院呼吸介入科就诊，患者入院后仍有间断咳血，咳鲜红色血液体伴呼吸困难，吸氧5L/min，血氧饱和度86-93%波动，陈慧冬主紧急查看患者后指出患者出现大咯血后呼吸困难，需立即行急诊主动脉CTA检查寻找异常血管的“犯罪血管”，主动脉CTA检查发现降主动脉起始部前缘发出一支稍粗右侧支气管动脉，同时也发现右肺下叶实变肺组织内一枚动脉瘤，考虑为肺动脉瘤（见图1） 图1 图1 蓝色箭头标记为右下叶
肺内洗出咖啡色液体，究竟怎么回事？让我们一探究竟！ 30多岁的黄深（化名），患者因“反复咳嗽咳痰2月”入院至武汉市金银潭医院呼吸介入就诊，胸部CT检查提示双肺各叶段可见弥漫性的粟粒、斑点、小结节状阴影，密度不等，伴纵隔淋巴结肿大（见图1）。 图1. 胸部CT示双肺粟粒样结节影 患者既往粉尘工作接触史及长期吸烟史。根据CT及病史表现，医生考虑早期尘肺可能，建议患者“洗肺”治疗。首先患者行常规支气管镜检查，留取肺泡灌洗液标本送送病原学检查，并且钳夹多块组织取活检，没有找到明确病原菌感染，支气管镜活检病理结果提示小粒肺组织主呈慢性炎改变，伴灶性炭末沉积（见
70岁的吴婆婆，最近半年出现咳嗽咳痰伴喘气，反复就诊当地医院考虑“支气管哮喘”，给予止咳平喘等对症治疗患者症状咳嗽、咳喘症状未见明显缓解，后就诊我院呼吸介入科，入院后查血嗜酸性粒细胞百分数24%（升高），完善增强CT检查示右肺感染性病变，右肺上叶多发粘液栓形成，倾向ABPA(变应性支气管肺曲霉菌病)可能，右肺上叶支气管闭塞，建议纤维支气管镜检查除外肿瘤（见图1）。 图1 胸部CT示右肺感染性病变，右肺上叶多发粘液栓形成，右肺上叶支气管闭塞 听说有可能是肿瘤，吴婆婆很是担心，呼吸介入科医生告诉患者，根据您目前的检测结果良性病变可能性大，随后患者又后续完善查血清Ig
25岁年轻小伙子张阳（化名）因“间断发热干咳5天”至武汉市金银潭医院呼吸介入科住院治疗，入院后查甲流核酸阳性，给予奥司他韦抗病毒治疗后患者发热症状好转，仍有间断干咳不适，完善胸部CT检查，查胸部CT提示左肺上叶胸膜下实性结节，大小约11mm，边缘欠光滑，似有浅分叶，增强静脉期有轻中度强化，考虑感染性病变或肿瘤性病变（见图1）。 图1 胸部增强CT 红色箭头指示为病灶所在部位 呼吸介入科陈慧冬主