50多岁的黄爹爹，近5年来反复胸闷喘气，严重影响其生活，服用很多抗感染、化痰药物治疗效果不见好转，患者来到武汉市金银潭医院呼吸介入科看病，拍了胸部CT提  示双肺多发粟粒样结节影，纵隔多发淋巴结肿大（见图1）  

   患者从事采矿工作5年。根据CT及病史表现。医生考虑尘肺？血播性肺结核？肺泡癌？结节病？在医生建议下患者行支气管镜检查，留取肺泡灌洗液标本送送病原学检查，并且在肺部病灶处钳夹多块组织送检查，没有找到病原菌感染，支气管镜活检病理结果提示灶性纤维组织细胞增生 并结节形成伴炭末沉积（见图2），根据病理结果，考虑尘肺，建议患者做全肺大容量灌洗术，跟肺“洗个澡”，把沉积在肺内的灰尘洗出来，让肺轻松呼吸！

   经患者同意后，患者在全麻下行全肺大容量灌洗术，手术是如何操作的呢？ 手术开始后，麻醉医生为患者经口插入双腔气管插管，将两侧肺隔开，左侧肺通气（呼吸机辅助通气），右侧开始灌入37℃生理盐水冲洗，计划使用10L盐水冲洗，分10次进行，每次灌入1000ml生理盐水冲洗，同时上下震动拍打，清洗彻底，洗完后将脏水吸出，继续灌入干净的生理盐水，反复循环多次，直至洗出干净清澈的液体（图3）。整个过程持续4个小时，右侧肺洗干净了，虽然大家疲惫不堪，看着洗出的脏水（图4），大家都很欣慰！患者在4天后安排另外一侧肺大容量灌洗术，手术过程顺利。

    患者术后胸闷喘气症状明显好转，顺利出院！

   全肺大容量灌洗术是一次彻底的“洗肺”过程，主要用于早期尘肺、肺泡蛋白沉积症、吸入性肺炎、放射性粉尘吸入等。

  我院呼吸介入科、呼吸内镜中心、麻醉科团队长期密切合作，为病患定制治疗方案，解除患者病痛！