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青年患者小张，因“间断胸部不适8天，间断发热1周”于武汉市金银潭医院呼吸介入科就诊，患者既往身体健康，无其他基础疾病。外院胸部CT提示左肺下叶感染，建议治疗后复查，左侧胸腔积液，当地医院给予抗感染治疗后复查胸水彩超，胸水从3.4cm深的液性暗区涨到10.2cm，患者渐渐出现动后胸闷喘气，怎么回事，胸水怎么越治越多呢？因考虑结核性胸膜炎可能，患者于我院就诊。 入院后给予留置胸腔引流管促进胸水引出，给予抗感染等对症处理，患者胸水减少，胸水白细胞计数、李凡他试验阳性，考虑渗出液，胸水ADA不高，亦不支持结核诊断，胸水引流完后，复查胸部CT示左侧胸腔及叶间积液并引流后改变；右侧胸腔少量积
青年患者小李（化名），因“间断咳嗽咳痰伴动后胸闷喘气2月”于武汉市呼吸介入科就诊，患者既往身体健康，无其他基础疾病。患者极度消瘦，外院胸部CT提示双肺广泛病灶伴空洞形成。入院后查血气分析提示I型呼吸衰竭，立即吸氧、抗感染、平喘等对症治疗。 入院后患者在剧烈咳嗽后感胸痛不适，听诊右肺湿啰音，左肺呼吸音低，急查床边X线片提示：双肺感染性病变（肺全白了），左侧气胸压缩70%（见图1治疗前），原来小李把自己的肺咳破了，大量气体进入胸腔，把一边肺压扁了，无法呼吸。 图1 气胸治疗前后X线改变
50多岁的张阿姨，自诉2020年起出现间断咳嗽，咳少许白痰，起初不伴发热及其他不适，自服止咳药可缓解，2年前咳嗽愈加频繁，咳黄白痰，伴间断发热，以午后及夜间发热为主，中低热，未超过39℃，予以抗感染治疗可缓解，但未治愈，咳嗽剧烈时可自觉肺内喘鸣音，近3月未再发热，但咳嗽愈加频繁说一句话咳嗽5-6声，严重影响工作和生活，患者于2024年底于我院呼吸介入科就诊。 入院后完善胸部CT检查提示双肺感染性病变并右肺下叶空洞，请结合病原学检查；右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段节段性膨胀不全（见图1 治疗前），患者既往鼻窦炎病史，手术治疗，入院后完善肺功能检查提示1.中度阻塞性肺通气功能障碍2
头孢类抗生素是临床常用的一类抗生素，但在饮酒后服用可能导致严重的副作用,严重时可危急生命。 近期，武汉市金银潭医院呼吸介入科收治1名中年患者，当天晚上饮酒后，夜间吹风受凉后出现咳嗽，患者想第二天早上直接去药店买了2盒头孢类抗生素，这吃下去不一会，就感觉心慌、喘气不适，赶紧来我院呼吸介入科就诊，查体双肺喘鸣音，血气分析提示I型呼吸衰竭，立即给与氧疗、抗炎、平喘、雾化等对症治疗后，患者因及时治疗，症状缓解后顺利出院。感叹，再也不敢饮酒后吃头孢类抗生素了，不然真的可能出现头孢陪酒，说走就走的悲剧！ 饮酒后服用头孢类抗生素可能引发的严重危害。 1.饮
陈婆婆，因“间断咯血1周”至武汉市金银潭医院呼吸介入科就诊，患者外院反复抗感染治疗效果不佳，肺部病变明显吸收，为进一步诊治来我院。入院后完善胸部CT检查提示右上叶结节影，可见新月征，考虑曲霉菌可能，建议结合病原学检查（见图1）。 图1 胸部CT检查提示右上叶结节影，可见新月征，考虑曲霉菌可能 在呼吸介入科陈慧冬主任安排下，患者完善支气管镜检查，术中间右上叶尖段亚段灰白色团块结节堵塞，在活检钳和冷冻冻取治疗后成功取出灰白色结节，大小约1.5cm（见图2），取出病理标本检出曲霉菌菌丝（见图3），患者通过内镜方法成功取出团块样曲菌球，给予伏立康唑抗真菌治疗后患者咯
赵婆婆，因反复咳嗽2月余，于武汉市金银潭医院住院治疗，患者反复使用止咳糖浆、多种止咳化痰药及口服头孢类抗生素效果均不佳，近2周出现胸部不适，夜间明显，伴阵发性反酸，胸部烧灼感，根据患者症状，医生怀疑是反流性食管炎惹的祸，在医生的建议，赵婆婆做了无痛胃镜治疗，胃镜显示反流性食管炎B级(见图1)，在给予抑酸护胃、促进胃肠动力等对症治疗后赵婆婆的咳嗽症状好多了，不尽感慨，不适所有的咳嗽都需要使用止咳药！差之毫厘，失之千里还是得明确病因，对症下药！ 图1 胃镜显示反流性食管炎B级 一、病因 反流性食管炎（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起的一系列