近日，我院呼吸介入科成功运用呼吸内镜技术，为一例右主支气管闭塞导致的肺不张患者打通了生命通道，使患者右肺重新复张。这一高难度手术不仅展现了现代呼吸介入技术的神奇力量，更为患者带来了重获新生的希望。

     患者王女士（化名）入院时已出现呼吸衰竭。外院胸部CT提示右肺不张（见图1A），

       由于右主支气管完全闭塞，她的右肺完全塌陷，动后感胸闷喘气不适，无法正常通气。每一次呼吸都如同在"挣扎"。手术团队在充分准备后，在全麻气管插管保护性通气下，综合运用电切、球囊扩张、冷冻、支气管支架植入等气道介入技术，成功为患者打通了右主支气管。这一过程犹如在气管这个"呼吸管道"中实施精密工程——当管道因结核感染后疤痕增生变窄，严重者像王女士一样完全堵死，导致呼吸困难、缺氧时，电针刀切开闭塞的管口，找到一条通道，球囊扩张则像给瘪掉的气管打气，使其重新鼓起来，支气管支架就像一个网兜，将堵住的气管持续撑开，让空气重新流通；经过约1个小时的紧张操作，12×30毫米的金属支架被成功放置在右主支气管中，彻底恢复了气道管腔的通畅（见图2），

       这一支架如同搭建在气道中的"生命桥梁"，不仅立即改善了通气功能，更为后续治疗创造了条件。术后患者奇迹重生：患者恢复令人欣喜，术后效果立竿见影。王女士不吸氧时血氧饱和度稳定在97%，可以正常下床活动，后患者复查胸部CT提示右肺复张了（见图1B）！他激动地拉着呼吸介入科陈主任的手说：“感谢您让我又活过来了，我又能自由呼吸了！”这一感人场景，正是现代医学技术挽救生命的真实写照。右肺复张的过程同样令人欣慰。肺不张的治疗关键在于及时解除病因，促进肺泡重新扩张，王女士经过系统治疗，右肺功能正在逐步恢复，咳嗽、咳痰等症状明显减轻，生活质量得到显著提高。

      支气管镜检查被誉为"呼吸科医生的另一双眼睛"，可以检查呼吸道内是否发生病变，并在相关治疗方面发挥重要作用。与传统开胸手术相比，呼吸内镜技术具有创伤小、出血少、恢复快的特点，极大减轻了患者的痛苦。

      支气管支架植入术和球囊扩张术是处理气道狭窄的两大核心技术。支架植入可以立即解除气道梗阻，而球囊扩张则能有效改善狭窄段的弹性。此外，热消融和冷冻技术这一热一冷的组合应用，可以高效清除病灶。

      支气管镜检查的适应症包括不明原因的肺不张、间质性肺病、不明原因的咯血、慢性咳嗽、不明原因的喘鸣声及局限性哮鸣音、异物吸入、感染、恶性病变、胸部外伤、肺移植患者术后评估等。

武汉市金银潭医院呼吸介入科成功开始支气管镜下冷热消融（点针刀、圈套器、电凝、APC、冷冻消融、冷冻肺活检）、球囊扩张、支架植入（金属、覆膜、硅酮）、经皮穿刺肺活检、内科胸腔镜、血管介入等多种介入手段，更加微创、精准、高效解决病患困苦，让病患顺畅呼吸，重拾生活的希望与美好。我们相信，随着医疗技术的不断进步，将有更多被“卡住”的生命通道被打开，更多“沉睡”的肺叶得以复苏！