肺内洗出“咖啡”,从事这类工作人需注意!
肺内洗出咖啡色液体,究竟怎么回事?让我们一探究竟! 30多岁的黄深(化名),患者因“反复咳嗽咳痰2月”入院至武汉市金银潭医院呼吸介入就诊,胸部CT检查提示双肺各叶段可见弥漫性的粟粒、斑点、小结节状阴影,密度不等,伴纵隔淋巴结肿大(见图1)。 图1. 胸部CT示双肺粟粒样结节影 患者既往粉尘工作接触史及长期吸烟史。根据CT及病史表现,医生考虑早期尘肺可能,建议患者“洗肺”治疗。首先患者行常规支气管镜检查,留取肺泡灌洗液标本送送病原学检查,并且钳夹多块组织取活检,没有找到明确病原菌感染,支气管镜活检病理结果提示小粒肺组织主呈慢性炎改变,伴灶性炭末沉积(见