陈婆婆，因“间断咯血1周”至武汉市金银潭医院呼吸介入科就诊，患者外院反复抗感染治疗效果不佳，肺部病变明显吸收，为进一步诊治来我院。入院后完善胸部CT检查提示右上叶结节影，可见新月征，考虑曲霉菌可能，建议结合病原学检查（见图1）。

     在呼吸介入科陈慧冬主任安排下，患者完善支气管镜检查，术中间右上叶尖段亚段灰白色团块结节堵塞，在活检钳和冷冻冻取治疗后成功取出灰白色结节，大小约1.5cm（见图2），取出病理标本检出曲霉菌菌丝（见图3），患者通过内镜方法成功取出团块样曲菌球，给予伏立康唑抗真菌治疗后患者咯血症状明显好转！

    

揭秘支气管镜下取出肺曲霉球，让您远离肺部真菌疾病困扰！

一、什么是肺曲霉球？

肺曲霉球，又称肺曲霉菌瘤，是由曲霉菌感染引起的一种肺部疾病。曲霉菌是一种广泛存在于自然界的真菌，当人体免疫力下降时，曲霉菌就可能侵袭肺部，形成肺曲霉球。肺曲霉球患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，严重时可导致呼吸困难、咯血，甚至危及生命。

二、肺曲霉球的诊断与治疗

肺曲霉球的诊断主要依靠影像学检查、痰液检查和支气管镜检查。支气管镜检查可直接观察支气管内病变，必要时可进行活检，明确诊断。治疗肺曲霉球的方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗真菌药物（伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等），但部分患者因耐药或病情严重，需进行手术治疗。支气管镜下取出曲霉菌球是一种微创、有效的治疗方法。

三、支气管镜下取出曲霉菌球的优势

1. 创伤小：与传统开胸手术相比，支气管镜手术创伤小，恢复快，患者痛苦减轻。
2. 安全性高：支气管镜手术在可视条件下进行，操作精准，风险较低。
3. 疗效显著：支气管镜下取出曲霉菌球，能迅速缓解患者症状，提高生活质量。 并发症少：支气管镜手术并发症较少，患者术后恢复良好。                                                                                                   
4. 支气管镜下取出曲霉菌球的手术过程

术前准备：患者进行常规检查，明确手术适应症。术前禁食、禁水，签署知情同意书。

麻醉：采用局部麻醉或全身麻醉，确保患者术中舒适。

支气管镜插入：医生将支气管镜经口腔或鼻腔插入支气管，观察病变部位。

取出曲霉菌球：利用支气管镜的操作通道，将特制的器械送入病变部位，分离并取出曲霉菌球。

术后处理：术后密切观察患者病情，给予抗感染、止咳、化痰等治疗。

四、预防肺曲霉球，从生活点滴做起

1.保持良好的生活习惯，增强免疫力。

2.避免接触粉尘、刺激性气体等有害物质，避免接触潮湿、霉变环境。

       3.及时治疗原发病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。

       4.合理使用抗生素，避免滥用。

若患者出现咳嗽咳痰及咯血症状，抗感染治疗效果不佳，请及时就诊，做到早发现、早治疗、早康复。让我们共同关注肺部健康，享受美好生活！武汉市金银潭医院呼吸介入科在肺病真菌疾病介入治疗方面局部丰富经验，欢迎广大病友咨询交流！