10岁的小余小朋友，因“间断发热伴咳嗽咳痰6年余，咳血4天”来武汉市金银潭医院住院治疗，患儿4岁的时候有高热，咳嗽类似重感冒病史，患儿在当地医院给予对症治疗，患儿预后仍有一直有轻微咳嗽症状至今，4天前患儿出血咳血，胸部CT提示右下肺节段性不张，内可见钙化。外院考虑肺结核可能转入我院治疗，查体：右肺呼吸音低，完善相关检查后行全麻下支气管镜检查，术中见右下下叶充血、肿胀，B8、B9、B10基底支管口肉芽病变，腔内黄白色块状物2处。清除管口肉芽，分别取出腔内黄白色块状果壳样异物，腔内较多脓性分泌物，反复冲洗吸净脓性分泌物后可见各段支气管分支。诊断：支气管异物

支气管异物是临床常见急诊，异物可留存在喉咽腔，口咽腔、气管及支气管内，可引起刺激性咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难，发热等症状，严重时可出现肺炎，肺不张,支气管扩张

气管及支气管异物可发生于任何年龄，5岁以下儿童及吞咽反射较弱老年人多见，因右侧支气管加粗，大多数异物易落入右侧支气管，以右下叶最为多见。

对于反复发生的气管炎及肺炎患者，特别是儿童及老年吞咽反射较弱患者，需考虑支气管异物可能，需完善胸部CT检查，必要时需行支气管镜检查行异物取出术。

武汉市金银潭医院呼吸介入科配备硬质支气管镜，ND:YAG激光治疗仪器，ERBE和KOOLAND冷冻治疗仪，每年经支气管镜介入诊疗量超6000例，对支气管异物的诊治和治疗具备丰富经验。