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患儿间断发热,咳嗽6年,竟然是果壳惹的祸!

发布时间:2023-08-28 来源:原创文章
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10岁的小余小朋友,因“间断发热伴咳嗽咳痰6年余,咳血4天”来武汉市金银潭医院住院治疗,患儿4岁的时候有高热,咳嗽类似重感冒病史,患儿在当地医院给予对症治疗,患儿预后仍有一直有轻微咳嗽症状至今4天前患儿出血咳血,胸部CT提示右下肺节段性不张,内可见钙化。外院考虑肺结核可能转入我院治疗,查体:右肺呼吸音低,完善相关检查后行全麻下支气管镜检查,术中见右下下叶充血、肿胀,B8、B9、B10基底支管口肉芽病变,腔内黄白色块状物2处。清除管口肉芽,分别取出腔内黄白色块状果壳样异物,腔内较多脓性分泌物,反复冲洗吸净脓性分泌物后可见各段支气管分支。诊断:支气管异物

支气管异物是临床常见急诊,异物可留存在喉咽腔,口咽腔、气管及支气管内,可引起刺激性咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,发热等症状,严重时可出现肺炎,肺不张,支气管扩张

气管及支气管异物可发生于任何年龄,5岁以下儿童及吞咽反射较弱老年人多见,因右侧支气管加粗,大多数异物易落入右侧支气管,以右下叶最为多见。

对于反复发生的气管炎及肺炎患者,特别是儿童及老年吞咽反射较弱患者,需考虑支气管异物可能,需完善胸部CT检查,必要时需行支气管镜检查行异物取出术。

 

武汉市金银潭医院呼吸介入科配备硬质支气管镜,ND:YAG激光治疗仪器,ERBEKOOLAND冷冻治疗仪,每年经支气管镜介入诊疗量超6000例,对支气管异物的诊治和治疗具备丰富经验。